皮膚科

アトピー性皮膚炎

両手・両足や体などにかゆみや湿疹が左右対称で発症、この症状は良くなったり悪くなったりを慢性的に繰り返します。
これがアトピー性皮膚炎です。
この疾患は、皮膚が乾燥しやすい素因（ドライスキン）とアトピー素因（アレルギーを起こしやすい体質）を併せもつ方が発症しやすいと言われています。

初期症状では、粉を吹いたようなかさついた状態が現れ、皮膚の比較的柔らかい部分（首や関節の周囲や耳たぶなど）でよく見られます。
炎症（皮膚炎）の程度は患者様によってそれぞれ異なりますが、症状は全身におよびます。
また年齢によって皮膚症状が変化していくのも特徴のひとつです。

これまでアトピー性皮膚炎は成長するに従って治っていくケースが多かったので小児特有の皮膚疾患と考えらえてきました。
しかし、最近は成人になっても症状が治まらない（慢性化）、さらに症状が悪化したといった患者様も多く見受けられます。
このようなことから、現在では遺伝的な体質、環境要因（ストレスなど）が影響して発症するのではないかと言われるようになりましたが、発症のメカニズムはまだ完全に明らかになってはいません。

治療については、主に薬物療法となります。
具体的には、ステロイド外用薬や保湿剤を使用します。
さらにスキンケアを徹底することで、治癒したような状態までコンディションを整えていきます。
そのほか、補助的に抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬といった内服薬、紫外線療法を用いることもあります。

乾癬

乾癬を発症するとうろこ状の斑点が急激に増えるようになります。
よく現れるのは、皮膚が赤くなって盛り上がり（紅斑）、やがてその表面が銀白色の細かいかさぶたで覆われるようになり、それがやがてフケのように剥がれ落ちていく症状です。

頭部、肘・膝、臀部、下腿などに紅斑ができやすく、大きさや数、形などは様々で、発疹が癒合して大きな病変を形成することもあります。
約半数の患者様にかゆみがみられます。
なお、乾癬のタイプは１つではなく、いくつかの種類があります。
上記のような症状が見られる疾患は尋常性乾癬（そのほか関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、滴状乾癬、重症の汎発性膿疱性乾癬などがある）と呼ばれ、乾癬患者の9割以上が疾患しております。
青壮年期（16～50歳くらい）に発症することが多いのも特徴です。

発症のメカニズムについては、完全に解明されてはいませんが、免疫異常との関係、あるいは遺伝的要因から何か環境要因が加わることで発症することがあるのではと考えられています。
ちなみに感染症ではないので、周囲に感染することはないです。

治療では、ステロイドやビタミンD3などの外用薬の使用、免疫抑制薬などを服用する内服療法が中心ですが、このほかエキシマライトやナローバンドUVBによる紫外線療法が行われることもあります。

円形脱毛症

円形脱毛症は、ある日突然、頭にコイン大ほどの丸いはげ（脱毛斑）が生じる病気です。
ただ、この脱毛斑は、一ヵ所とは限りません。
斑のように多発することもあります。
また、円形脱毛と呼ばれてはいますが、症状は脱毛斑とも限りません。
場合によっては頭全体の毛が抜けたり、全身の毛が抜けたりすることもあります。

これまで円形脱毛症は、精神的ストレスが発症の原因と考えられていました。
しかし最近では、ストレスばかりが要因というわけではなく、遺伝的要因や免疫異常によるものではないかという指摘もあります。

なお、脱毛斑が少ない場合は自然に治るケースがほとんどですが、広範囲に症状が見られる場合は、数年以上にわたって続くこともあります。
ただ毛包の大元になる細胞（幹細胞）は残っていますので、治療を行うことで毛髪が戻る可能性はあります。

治療については、ステロイドなどの外用薬、グリチルリチンなど薬物の服用、脱毛部をドライアイスで冷却する方法など様々ありますが、発症からの期間と脱毛面積などで、治療方針は決定します。

ほくろ・皮膚腫瘍

帯状疱疹

水痘（水ぼうそう）・帯状疱疹ウイルスの感染によって発症します。
1度かかると免疫力がつくので再発することはほとんどありません。

水痘帯状疱疹ウイルス（ヒトヘルペスウイルス）に感染することで発症するのが水ぼうそうですが、その際に生じる発疹などの症状は一週間ほどで治ります。
ただし、侵入したウイルスは体外に放出されず、体内の感覚神経節に長い場合は何十年も潜伏し続けます。
その後、身体の免疫力が低下（過労、ストレス、免疫を抑制する薬の服用、加齢など）したときにそのウイルスが再び活性化し、様々な症状を引き起こすようになります。これが帯状疱疹です。

症状はチクチクした痛みや皮膚の違和感から始まり、しばらくするとその部分が赤い斑点になり、やがて帯状の水ぶくれになって、神経痛のような強い痛みを伴うようになります。
痛みは水ぶくれが治る頃に消えますが、その後も長期間にわたってピリピリするようなしつこい痛みが残ることがあります。
これが「帯状疱疹後神経痛」です。

治療は主に抗ウイルス薬の服用になります。
痛みがあれば、消炎鎮痛剤や神経障害性疼痛治療薬を服用します。
およそ3週間で皮膚の症状は落ち着きますが、痛みが残る場合があります。
そのような場合は、長期的に痛み止めが必要になることがあります。

にきび

医学的には尋常性ざ瘡と呼ばれる皮膚疾患で、皮脂の過剰な分泌と毛穴の詰まりが原因で起きるのがにきびです。

過剰に分泌された皮脂は毛穴に溜まっていると、面皰（めんぽう）という状態になります。
それを栄養源にして、にきびの元となるにきび菌（アクネ菌）は増殖していき、やがて膿を含んだ赤いブツブツができるようになるのですが、これがにきびです。
治りにくいので、この症状をさらに悪化させると痕が残ったりします。
にきびは、顔、胸、背中といった皮脂の分泌が多い部位でよく見られます。

にきび発生の原因には、ホルモンの乱れやストレス、乾燥肌、毛穴の汚れ、アクネ菌の繁殖、睡眠不足などが言われますが、発症のメカニズムまではまだ解明されていません。
なお、にきびは成人になっても不規則な生活などが続くと症状が出やすくなるので注意が必要です。

治療では、外用薬、抗生物質、漢方薬などの内服薬、ケミカルピーリング（酸性の薬剤を塗布し、古い角質や毛穴に詰まった角栓老廃物などを溶かして除去する治療法）、面皰圧出（針で患部に穴を開けて出口をつくり、毛穴に溜まっている皮脂を押し出す方法）などがありますが、症状の度合いなどから適切な治療法が選択されます。

じんましん

皮膚の一部が突然赤くなって盛り上がり、強いかゆみも現れます。
しかし、時間が経過するとこれらの症状は消えてなくなるのがじんましんです。
発症する原因として、アレルギー性、もしくは非アレルギー性の2つに分けることができますが、原因が特定できないこともあり、この場合は特発性じんましんと診断されます。
じんましんの原因には様々なものがありますが、一つのじんましんにいくつかの原因が関係したり、同じ人に2タイプ以上のじんましんが現れることもあります。
じんましんの原因は必ずしも明確にはされていませんが、そのなかでも原因が比較的はっきりしているものに、物理性じんましん、コリン性じんましん、アレルギー性じんましん、イントレランス、血管性浮腫があります。